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Palliativmedizin

„Es geht nicht darum, dem Leben mehr Tage zu geben, sondern den Tagen mehr Leben!“

(Zitat von Cicely Saunders, Begründerin der modernen Hospizbewegung und Palliativmedizin)

Leider gibt es immer wieder Erkrankungen, die bedeuten, sich vom Leben verabschieden zu müssen. Im Rahmen der Palliativmedizin möchten wir Menschen mit unheilbaren Erkrankungen die noch verbleibende Lebenszeit erleichtern. Unser Ziel ist die Symptomkontrolle und eine Verbesserung der Lebensqualität.

Wesentlicher Bestandteil der Palliativmedizin ist die bestmögliche Linderung der körperlichen Beschwerden mit einer adäquaten Schmerztherapie, Linderung von Atemnot und Angst- und Erregungszuständen.

Neben dieser körperlichen Versorgung begleiten wir unsere Patienten/-innen und deren Angehörige auch in religiöser, spiritueller und/oder psychologischer Hinsicht. Hierzu kooperieren wir mit dem SAPV-Team (SAPV = Spezialisierte Ambulante Palliativ Versorgung) des Klinikums Barmherzige Brüder sowie dem SAPV-Team DaSein.

In den von uns betreuten Seniorenzentren bieten wir am Donnerstag Nachmittag eine spezielle Sprechstunde an, vor allem auch für Angehörige. Auch für Beratung in Bezug auf Patientenverfügungen sowie für die sogenannte vorausschauende Behandlungsplanung (ACP Advanced Care Planning) stehen wir Ihnen zur Verfügung. Wir bitten Sie um rechtzeitige Terminvereinbarung, da wir uns gern Zeit für Sie nehmen. Bezügliche der Patientenverfügung können Sie sich auch auf der Webseite des Bundesministerium für Justiz und Verbraucherschutz unter Betreuungsrecht und Patientenverfügung vorab informieren.

 

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Als Diabetologe möchte ich hier gerne Stellung nehmen zu den sogenannten "Abnehmspritzen". Mittlerweile sind vier verschiedene Präparate im Handel erhältlich, alle Primär zur Therapie des Diabetes Typ II. Die sozialen Medien (Insta, X, Tiktok) sowie einige Prominente haben jedoch einen Hype darausgemacht, dass mittlerweile für unsere Diabetespatienten nicht mehr genügend Medikamente verfügbar sind.

Fest steht, dass alle diese Substanzen auch Nebenwirkungen haben, wie Veränderung der Verdauung, Völlegefühl, Ulcerationen im Magen-Darmbereich oder eine Entzündung der Bauchspeicheldrüse. Um nur einige zu nennen.  Zudem sind die Effekte auf die Gewichtsabnahme (auch Abbau der Muskelmasse?) noch in der Erforschung durch laufende klinische Studien. Ohne Ernährungsumstellung (reduzierte Kalorien bei eiweißreicher Kost) und Sport (5x Woche jeweils ca 1 Stunde) läßt sich kein bleibender Erfolg erzielen. Das Absetzen der Medikation führt - und das ist in Studien belegt- zu einer erneuten Gewichtszunhme. 

Die Substanzen (Liraglutid, Semaglutid, Dulaglutid und Tirzepatid) sie eine große Innovation und bei richtiger Indikationsstellung ein Segen für die Therapie des Diabetes II und der Adipositas. Als schnelle Abnehmspritze zur Bikinifigur ist jedoch abzuraten. Und ich betone nochmals die Bedeutung der begleitenden Maßnahme: so sind auch Prominente weiterhin bei WeightWatchers und zählen Punkte oder haben ihren Personaltrainer und - koch. (siehe einige YouTube-Videos hierzu.  Viel Erfolg und wir beraten Sie gerne.

Ergänzung vom 25.3.2024: In der Zeitschrift JAMAsurg. vom 6.3.2024 wurde publiziert, daß unter GLP-1-RA ein höheres Risiko für Aspirationspneumonien durch die verzögerte Magenentleerung zu beobachten ist. Die Zeit der präoperativen Nahrungskarenz muss deshalb für diese Patientengruppe neu bewertet werden.

Ihr Praxis Dr. Wolfgang Schneider mit Kollegen und dem ganzen Team wünscht Ihnen Frohe Ostern. Wir sind in der Kar- und Osterwoche zu den gewohnten Sprechzeiten für Sie da. 

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